中国健康经济发展论坛召开 共议多层次医保体系建设

2022年11月27日,第五届中国健康经济发展论坛暨第四届健康医疗大数据论坛成功举办。论坛由武汉大学董辅礽经济社会发展研究院、北京大学中国健康发展研究中心、昆山杜克大学全球健康研究中心、华中科技大学医药卫生管理学院、中国人民大学劳动人事学院、南京大学卫生政策与管理研究中心、四川大学健康城市发展研究中心共同主办,健康经济领域专家学者及行业精英共议“中国多层次医疗保障体系和全民健康覆盖”。

与会专家一致认为“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”、“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”,凸显了人民健康在中国式现代化进程中的重要性。加快全面构建中国多层次医疗保障体系和全民健康覆盖有利于促进医保、医疗、医药有效协同共同发展,不断满足人民群众健康保障和健康促进的需要,从而实现共同富裕和建设社会主义现代化强国。

华中科技大学校副校长陈建国教授、中国社会保障学会会长郑功成教授、国家医疗保障局医药管理司支付处处长王乐陈、泰康保险集团董事长陈东升对论坛召开表示热烈祝贺,并提出现阶段健全我国多层次医疗保障制度,应通过基本医保坚持公平普惠,大病保险等补充保险进一步梯次减负,医疗救助夯实托底保障等手段,编密织牢医疗保障“安全网”。对多层次医疗保障制度建设的关键是全面优化基本医疗保险制度,给人民群众提供清晰、稳定的安全预期,职工医保取消个人账户,提高统筹层次,居民医保按人头缴费转化为与所患疾病挂钩,实现可持续的参保与受益。商业健康保险通过产品开发、增值服务,以市场机制吸引客户投保,获得较好健康保障。慈善医疗通过动员社会资源,并与法定医保有机衔接,弥补低收入困难群体疾病医疗问题。医疗保障走向成熟定型发展的同时,必须促进医保、医疗、医药协同发展,“三医”各行其道、各尽所长、各守其责,才能真正形成良性互动,相互促进的多赢局面。

在上午的第五届中国健康经济发展论坛上,国家卫生健康委统计信息中心党委副书记代涛、中国劳动和社会保障科学研究院医疗保险和护理保险室主任王宗凡、国家医疗保障研究院副院长应亚珍、武汉大学董辅礽经济社会发展研究院院长毛振华教授、中国中电数据服务有限公司董事长李世锋、华中科技大学医药卫生管理学院院长冯占春教授、武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福教授、复旦大学公共卫生学院副院长陈英耀教授发表了主旨演讲,武汉大学董辅礽经济社会发展研究院执行院长郭敏教授主持论坛。

在健康服务体系建设方面,与会专家从医疗、医保、公卫三个角度分享了相关思路。构建优质高效医疗卫生服务体系的关键要素,应全面落实以人为中心的理念,覆盖全方位和全生命周期的医疗健康服务体系,提供连续性、协调性、综合性、个性化的整合型医疗健康服务,建立分工协作导向的激励相容机制、多元共治共享的治理机制和高效的沟通反馈机制,建设互联互通的信息系统。作为医疗卫生服务体系的重要支柱,多层次医疗保障体系不仅需要明确政府的责任边界,更需要政府积极推动多层次医疗保障的有序衔接,推进信息、待遇、管理衔接和数据共享,以及推动治理改革和创新。公共卫生体系的完善需强化法律法规和运行机制建设、改革完善疾病预防控制体系、加强重大疫情救治体系建设、健全重大疾病医疗保险、救助和应急物资机制。

高效的卫生健康服务体系需要科学合理的工具和方法进行支撑。按病种付费的医保支付方式的理念与公立医院高质量发展的理念高度契合,也对医疗医保协同发力提出了更高的要求,区域卫生资源供给总量和结构不仅需要配置地更加科学合理,也需要医院之间协同配合,夯实基础工作,转变内部运行机制,实施精细化管理。此外,根据国际卫生技术评估的进展和发展趋势,我国可通过政府需求、社会需求倒逼卫生技术评估体系建设,通过创机制、建体系、设标准三管齐下开拓发展路径,为医改提供基于循证的评价工具。

同时,与会专家认为健康医疗大数据能够精准助力卫生健康服务体系的完善和优化。健康医疗大数据的发展需要实现数据、医学和技术的全面融合,数据为源,医学为本,技术赋能,共同支撑健康医疗大数据覆盖“宏观、微观、介观”跨尺度、多场景的应用价值。例如,把医疗大数据应用于药品临床综合评价,对于完善我国的药物政策,提升药品供应保障能力,促进科学合理安全用药,保障人民健康具有非常重要的价值。

在统筹疫情防控和经济发展方面,与会专家认为防控政策通过多种路径影响了经济平稳运行。未来需要进一步协调好疫情防控与经济增长之间的关系,提高稳增长政策的效率,坚持发展是第一要务。

在下午的第四届健康医疗大数据论坛上,中国诚信信用管理股份有限公司总裁李骥、联仁健康医疗大数据科技股份有限公司首席技术官杨伟栋、对外经济贸易大学统计学院秦磊教授、华中科技大学医药卫生管理学院马敬东教授、洞见智慧科技有限公司总裁毛赛、清华大学北京市中医药交叉研究所所长李梢教授、华中科技大学医药卫生管理学院沈丽宁副教授发表演讲,昆山杜克全球健康联合主任刘运国教授主持论坛。

与会专家认为健康医疗大数据应当从惠政、惠医、惠民、惠研、惠企五个角度惠及卫生健康行业的发展,并且分享了通过健康医疗大数据助力行业发展的路径:通过基于大数据的医疗保障信易贷项目和医保信用监管稽核系统使医保基金的使用和监管提质增效;通过构建政府、医疗、医药、保险、消费者五位一体的健康医疗大数据平台驱动三医联动;结合隐私计算技术优化医疗大数据的开放流通方式;通过大数据计算物资分配决策部门如何通过最小化两地区域感染比例之和,来实现医疗物资在两地区之间的最优配置;基于层次分类算法实现对医学文本数据自动识别与抽取;围绕“胃癌‘治未病’的智能与精准系统”解构中西医的内在本质及其背后复杂的生物网络,推动中西医药研究的模式转变;建设面向公共卫生应急的中医药大数据平台,完善数据治理规范、资源目录和分类、信息标准框架路径、数据集标准和融合规范、数据交换管理和技术规范、数据安全与隐私保护。

第五届中国健康经济发展论坛暨第四届健康医疗大数据论坛,立足健康中国2030战略,为政府、学界、企业、媒体搭建了一个参与和分享的平台,增进了跨界交流与互动,也为健康经济学科研工作及学科建设建言献策,为健康中国建设和高质量发展助力。

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